Քաշային պրոստատիտը շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքային պրոցեսի բարդություն է։Այս հիվանդության դեպքում քար է ձևավորվում շագանակագեղձի և ասինի արտազատվող խողովակներում: Պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման արդյունքում հիվանդի մոտ հաճախանում է միզելու ցանկությունը, առաջանում են ցավեր պերինայում և որովայնի ստորին հատվածում, խանգարվում է էրեկցիան։Դուք չպետք է վազեք այս հիվանդության ընթացքը, քանի որ այն, ի վերջո, կարող է հանգեցնել մի շարք առողջական խնդիրների:
Ինչ է հաշվարկային պրոստատիտը
Այս հիվանդությունը քրոնիկ պրոստատիտի ձև է: Հիվանդությունը բնութագրվում է պրոստատոլիտների կամ քարերի ձևավորմամբ, որոնք շագանակագեղձում նկատվող ձգձգվող բորբոքային պրոցեսի ամենահաճախակի հետևանքներից են։
Շագանակագեղձի քարերը ամենից հաճախ հայտնաբերվում են սովորական հետազոտության ժամանակ տարբեր տարիքի տղամարդկանց մոտ 9%-ի մոտ:
Պրոստատիտի այս ձևով հիվանդացության երեք տարիքային գագաթնակետ կա.
- 30-39 տարեկան. Որպես կանոն, 30 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ հիվանդությունը չի հայտնաբերվում։Սակայն հիվանդությունն աստիճանաբար երիտասարդանում է։Այս տարիքային տիրույթում գտնվող մարդկանց մոտ կալկուլյոզային պրոստատիտի զարգացումը կապված է քրոնիկ պրոստատիտի երկարատև ընթացքի հետ, որն առաջանում է գոնորեայով, քլամիդիայով, ուրեապլազմոզով կամ միկոպլազմոզով:
- 40-59 տարեկան. Այս տարիքային խմբի տղամարդկանց մոտ հիվանդությունն առավել հաճախ առաջացնում է շագանակագեղձի ադենոմա։
- 60 տարեկանից բարձր. Այս դեպքում կալկուլյոզային պրոստատիտը ամենից հաճախ զարգանում է սեռական ֆունկցիայի մարման ֆոնին։
Պատճառները և ռիսկի գործոնները
Շագանակագեղձում քարերի առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել երկու տեսակի պատճառներով.
- Ճշմարիտ կամ առաջնային, որոնք բնութագրվում են գեղձի կամ ասինի ծորաններում հիվանդության անմիջական զարգացմամբ։
- Երկրորդական կամ կեղծ, որի դեպքում առկա է քարերի արտագաղթ վերին միզուղիներից: Առավել հաճախ դրանց առաջացման վայրը միզապարկն է, երիկամները կամ միզուկը։Քարային պրոստատիտի զարգացման պատճառը կարող է լինել միզաքարային հիվանդությունը։
Կախված հիվանդության սկզբի բնույթից, դրա զարգացման պատճառները բաժանվում են երկու խմբի.
- Էկզոգեն. Տվյալ դեպքում խոսքը այն գործոնների մասին է, որոնք չեն առնչվում մարմնի աշխատանքին, այլ դրսից գործում են դրա վրա։Սա ներառում է թմրամոլությունը, ծխելը կամ ալկոհոլի չարաշահումը:
- Էնդոգեն. Կոկրեմենտները առաջանում են մարմնի աշխատանքի ցանկացած խանգարման ֆոնին։Խոսքը վիրահատությունից հետո օրգանների վնասվածքների կամ բարդությունների մասին է։Այս գործոնների հետ է կապված նաև շագանակագեղձի բակտերիալ վնասը։
Ալկոհոլի չարաշահումը կարող է տղամարդկանց մոտ առաջացնել քարաքոսային պրոստատիտի զարգացում:
Քաշային պրոստատիտը սովորաբար զարգանում է շագանակագեղձի լճացած, բորբոքային փոփոխությունների ֆոնին։Նման պրոցեսներն առաջանում են շագանակագեղձերի անբավարար դատարկման պատճառով, հետևաբար հիվանդության հիմնական պատճառ են հանդիսանում հետևյալ գործոնները.
- կանոնավոր սեռական կյանքի բացակայություն;
- նստակյաց ապրելակերպի գերակշռում;
- սեքսը ձեռնաշարժությամբ փոխարինելը;
- վատ սովորություններ, ինչպիսիք են ալկոհոլիզմը կամ ծխելը;
- շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսները, որոնք առաջանում են միկրոբների ներթափանցմամբ օրգան.
Մասնագետները տարբերակում են երկու հիմնական պաթոլոգիական մեխանիզմները, որոնք հանգեցնում են օրգանում և դրա խողովակներում քարերի ձևավորմանը.
- Սեկրետորային ֆունկցիայի խախտում, որի արդյունքում ձևավորվում է շագանակագեղձի սեկրեցիայի զգալի լճացում։
- մեզի նետում շագանակագեղձի խոռոչի մեջ. Դա կարող է առաջանալ միզասեռական համակարգի ոչ պատշաճ աշխատանքի, ֆիստուլների առաջացման և մի շարք այլ բացասական գործոնների ազդեցության ֆոնին։
Ախտանիշներ
Քարային պրոստատիտի նշանները շատ առումներով նման են շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքման զարգացմանը, սակայն դրանք ավելի ցայտուն են: Այս ձևի ախտորոշված պրոստատիտով հիվանդների մեծ մասը դժգոհում է միզելու ժամանակ դժվարությունից և ցավից:
Խրոնիկ պրոստատիտի տարբերությունն այս դեպքում հիվանդի մոտ առկա ցավն է շուրջօրյա, և ոչ միայն գիշերը։Նման կլինիկական պատկերի պատճառն առավել հաճախ մեզի և շագանակագեղձի արտահոսքի խանգարված գործընթացն է։Դա պայմանավորված է քարով խողովակի ամբողջական կամ մասնակի խցանմամբ։
Պետք է առանձնացնել նաև հիվանդության մի շարք այլ ախտանիշներ.
- Ցավի առկայությունը կոնքի և պերինայում: Ընդ որում, նրանք կարող են իրենց դրսևորել ոչ միայն միզելու ժամանակ։Հիվանդները տհաճ սենսացիաներ են ունենում պոչամբարում և որովայնի ստորին հատվածում, որոնք կախված չեն օրվա կոնկրետ ժամից։
- Սերմնահեղուկում հայտնվում են պաթոլոգիական կեղտեր։Հաճախ նրա մեջ հայտնաբերվում է արյունոտ արտահոսք, և միայն ծայրահեղ դեպքերում կարող է թարախ լինել։
- Հաճախակի կեղծ ցանկությունների ֆոնի վրա միզելու ցավ. Շատ հիվանդների մոտ շատ քիչ մեզ է արտազատվում: Այնուամենայնիվ, այն կարող է իսպառ բացակայել։
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիա. Շագանակագեղձի ծորանն արգելափակված լինելու պատճառով խանգարվում է օրգանից սերմնահեղուկի բնականոն արտահոսքը։Այս ամենը հանգեցնում է սեռական հարաբերությունն ավարտին հասցնելու անհնարինությանը։
Հիվանդության զարգացման ամենածանր դեպքերում հիվանդը կարող է իսպառ բացակայել էրեկցիայից և զգալիորեն նվազեցնել լիբիդոն:
Ախտորոշում
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան լավ արդյունքներ է տալիս հիվանդության ճշգրիտ հայտնաբերման համար:
Նախքան քարային պրոստատիտի բուժումը, հիվանդը պետք է ուշադիր հետազոտվի: Այս հիվանդության ախտորոշմամբ զբաղվում է ուրոլոգը։Նա պարտավոր է նախնական ախտորոշում կատարել հիվանդի գանգատների, ինչպես նաև հետագա ֆիզիկական և գործիքային հետազոտության հիման վրա։Այն ներառում է հետևյալ ընթացակարգերը.
- Շագանակագեղձի թվային հետանցքային հետազոտություն. Այն իրականացվում է պալպացիայի միջոցով։Քարային պրոստատիտի առկայության դեպքում հիվանդը ունենում է մի տեսակ կրիպտուս և քարերի խորդուբորդ մակերես:
- Շագանակագեղձի տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս պրոցեդուրայով հայտնաբերվում են քարեր, որոնք ունեն հստակ տեսանելի ակուստիկ ճանապարհով հիպերէխոիկ գոյացությունների տեսք։Ուսումնասիրվում են նման գոյացությունների քանակը, դրանց չափերը, տեղայնացումը և կառուցվածքը։
- Հետազոտական ուրոգրաֆիա. Պրոցեդուրան թույլ է տալիս բացահայտել պրոստալիտի առկայությունը:
- Շագանակագեղձի MRI և CT. Այս մեթոդները շատ արդյունավետ են և օգտագործվում են նախորդ ուսումնասիրությունների արդյունքները հաստատելու համար:
Որպես լրացուցիչ պրոցեդուրաներ օգտագործվում են՝ միզածորանման, պիելոգրաֆիա և ցիստոգրաֆիա:
Ի լրումն գործիքային տեխնիկայի, քարային պրոստատիտի ախտորոշումը ներառում է լաբորատոր թեստեր, որոնք ներառում են հետևյալ ընթացակարգերը.
- Շագանակագեղձի սեկրեցիայի ուսումնասիրություն.
- Վերլուծություն մեզի և միզածորանից ստացված նյութի մանրէաբանական մշակույթի համար:
- ՊՇՌ հետազոտություն, որի ընթացքում կատարվում է քերիչ, ուսումնասիրվում է սեռական օրգանների վարակների առկայության համար:
- Արյան թեստեր. Ամենից հաճախ տրվում է կենսաքիմիական վերլուծություն:
- մեզի վերլուծություն.
- Սերմնահեղուկի վերլուծություն կենսաքիմիայի համար:
- Սերմնաժայթքման մանրէաբանական սերմնավորում.
Եթե մենք խոսում ենք դիֆերենցիալ ախտորոշման անցկացման մասին, ապա դրա խնդիրն է տարբերել կալկուլյոզային պրոստատիտը տուբերկուլյոզից, շագանակագեղձի ադենոմայից, շագանակագեղձի ուռուցքաբանությունից, ինչպես նաև պրոստատիտի տարբեր տեսակներից։
Բուժում
Ինչպե՞ս բուժել քարաքոսային պրոստատիտը: Քարային պրոստատիտի թերապիան նշանակվում է բժշկի կողմից՝ հիմնված մանրակրկիտ ախտորոշման վրա: Կախված հիվանդության զարգացման աստիճանից, հնարավոր են բուժման մի քանի տարբերակներ. Դիտարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը ավելի մանրամասն:
Դեղորայքային թերապիա
Բուժման ընթացքը բժշկի կողմից նշանակվում է խիստ անհատական։
Խրոնիկ կալկուլոզային պրոստատիտի բուժումը դեղահաբերով կարող է տևել մեկից երեք ամիս: Թերապիայի այս տեսակն առաջին հերթին ուղղված է կայուն ռեմիսիայի հասնելուն և հիվանդության բարդությունների կանխմանը։
Անկախ հիվանդության պատճառներից՝ հիվանդին նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։Հակաբիոտիկները նշանակվում են միզածորանի սեկրեցիայի և մեզի կուլտուրայի վերլուծության արդյունքների հիման վրա:
Քարային պրոստատիտի բուժման մեջ օգտագործվող ամենատարածված միջոցներն են.
- Ֆտորկինոլոններ. Սա հակաբիոտիկների ամենաարդյունավետ խումբն է, որն օգտագործվում է քարաքոսային պրոստատիտի բուժման մեջ: Այնուամենայնիվ, այդ միջոցները կարող են օգտագործվել միայն տուբերկուլյոզի առկայությունը լիովին բացառելուց հետո:
- Tetracyclines. Դրանք օգտագործվում են ավելի քիչ հաճախ, քանի որ դրանք հաճախ հրահրում են կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը:
- Պենիցիլիններ. Դասական հակաբիոտիկներ, որոնք ունեն լայն ազդեցություն պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա:
- Ցեֆալոսպորիններ.
Ֆիզիոթերապիա
Դեղորայքային թերապիայի ազդեցությունը բարձրացնելու և շագանակագեղձի աշխատանքը բարելավելու համար օգտագործվում են հետևյալ ֆիզիոթերապիայի մեթոդները.
- Մագնիտոթերապիա. Այն օգտագործվում է այտուցը վերացնելու և արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար։
- Լազերային թերապիա. Վերացնում է ցավային սինդրոմը և օգնում է նվազեցնել բորբոքային գործընթացը։
- Շագանակագեղձի մերսում. Թույլ է տալիս վերականգնել ծորանների անցանելիությունը՝ բարելավելով արյան շրջանառությունը շագանակագեղձում։
Որոշ դեպքերում կալկուլյոզային պրոստատիտի բուժումը պահանջում է արմատական մոտեցում: Այս դեպքում կիրառվում են տարբեր վիրաբուժական մեթոդներ, որոնցից ամենատարածվածը պրոստատեկտոմիան է։
Հնարավոր բարդություններ
Սպորտը քարաքոսային պրոստատիտի լավագույն կանխարգելումն է։
Եթե հիվանդին ժամանակին բուժում չտրամադրվի, հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ քրոնիկ կալկուլյոզային պրոստատիտ։Սա կարող է հղի լինել հետևյալ վտանգավոր բարդություններով.
- թարախակույտի զարգացում;
- շագանակագեղձի ֆիբրոզ;
- պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ;
- միզուղիների անմիզապահություն;
- վեզիկուլիտի տարբեր ձևեր.
Հետևաբար, շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել կալկուլյոզային պրոստատիտը և սկսել դրա բուժումը: Որպես այս հիվանդության պրոֆիլակտիկա՝ պետք է հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց, սպորտով զբաղվել, ժամանակին բուժել վարակները և կանխել մարմնի հիպոթերմիան։